倒霉蛋已经够惨了,西班牙的这位女子,还是世界上独一无二的“天选倒霉蛋”——28岁时的她,全身上下已经出现过足足12种肿瘤。但她又格外幸运,直到现在,仍然存活,就连医生也不理解她为什么还能存活至今。
命途多舛的她,2岁时就患上了恶性的横纹肌肉瘤,15岁时,又在一年内先后出现软骨肉瘤和子宫颈癌,不得不将子宫和双附件全切除。然而她身上却没有会导致宫颈癌的后天风险因素。
可是肿瘤生长并未停止,在年满30岁前,她已经前后得过12种不同类型的肿瘤,其中5种还是恶性的。研究者认为,她很可能是世界上已知肿瘤风险最高的人之一。
为何女子这么倒霉?
研究者认为可能与她体内的一个名叫“MAD1L1”的基因有关,她的父母各自携带了该基因的一份异常版本,而她完美继承了两份异常基因,从而导致身体功能严重缺失。

一、研究发现:约10%的癌症与遗传相关
其实,癌症出现家族遗传的情况并不少见,比如名人梅艳芳、宋美龄,都源于家族遗传,被诊断出癌症。
梅艳芳在2003年因宫颈癌不幸离世,但很多人不知道,她家兄妹4人都患上了癌症,姐姐梅爱芳也是因宫颈癌2000年去世;宋美龄享年106岁,但她其实也是一位癌症患者,更鲜为人知的是,宋家两代人竟然有6个癌症患者。
癌症真的会遗传吗?
2016年美国 JAMA 杂志刊发了来自哈佛大学与丹麦和芬兰的联合研究,结果发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,可在家族中世代相传。研究人员发现,同胞手足患有这些癌症,其他兄弟姐妹发生同样癌症的风险会提高33%。
2020年10月JAMA Oncology 引自梅奥医学中心的一篇研究,该研究对2984名确诊癌症患者进行基因检测。结果发现,超过八分之一的人具有癌症相关的可遗传基因。较为常见的癌症包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等。

癌症本质是一种基因病,所以完全存在遗传的可能性。但在所有癌症中,存在明显遗传倾向的仅占5%—10%。
也就是说,并不是家族成员一定就会患癌,绝大多数癌症是遗传、心理、饮食多重相互作用的结果,大家不必过于恐慌。
二、父母若得了5种癌症,可能会传给下一代
面对容易遗传的下列几种癌症,若父母罹患,子女应该如何防范呢?
1、乳腺癌
BRCA1、BRCA2是乳腺癌的易感基因,但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关,不过直系亲属患癌概率会比普通人高出3倍。
建议高危人群应每年做一次乳腺X线检查,该检查是目前诊断乳腺疾病最简单有效的筛查方式。

2、肠癌
家族性结肠息肉易发展成结直肠癌的概率非常高,父母因上述疾病导致直肠癌,子女患同类癌风险高达50%。
建议,大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检。
3、胃癌
胃癌患者中,家族聚集倾向占10%。直系亲属中患有胃癌,亲属患同类癌风险增加2—3倍。
建议对于高危人群,应尽快安排胃镜检查,通过胃镜+活检筛查可以有效预防胃癌发生。

4、鼻咽癌
鼻咽癌同样有明显的家族遗传性,但遗传几率不是很大,主要与EB病毒感染及生活环境有关。
高危人群应定期检查EB病毒,避免进食腌制、刺激食物,远离香烟和二手烟。如果发生鼻涕带血,及出血不明原因淋巴结肿大,应及时详细检查鼻腔。
5、肝癌
乙肝病毒的传播途径为垂直性,易造成肝癌的家族聚集倾向,尤其是母亲携带乙肝病毒,后代发生肝癌概率也会有所增加。
家族中有肝癌患者,建议子女无论身体好坏,都应进行一次全面肝脏检查。当出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛等情况,应及时到医院检查排除肝脏问题引起。

三、癌症是基因注定的,躲也躲不掉?
中国医学科学院肿瘤医院 张凯医生提醒,其实家族遗传性肿瘤具有发生规律:
一是多发,如近亲中一人多癌;二是少见,如男性患有乳腺癌等较为罕见的情况;三是年轻,患癌年龄低于30岁,就要引起高度警觉家族遗传性肿瘤的可能性。
若存在有癌症家族史风险,除了筛查,日常做好以下2点也能有效预防:
遗传基因导致的癌症风险比例并不大,70%—90%的癌症患者与后天环境因素影响有关。如接触强致癌物,包括黄曲霉毒素、熏烤类物质、石棉、核辐射等都可能增加癌症风险。
健康的生活方式,包括膳食均衡、规律运动等,有助于增强免疫力,帮助免疫系统提高抗病能力。

总而言之,癌症并不是单一因素造成。从另一个角度来看,癌症的遗传因素,正是要提醒大家,除了要注意健康生活,也要注意定期进行防癌检查。