“白肺”一词
持续霸榜热搜
看得大家瑟瑟发抖
又心存疑惑
得了“白肺”会咋啊？
“肺白了”还有救吗？
我“复阳”了，是不是很容易得白肺啊？
“白肺”是肺变成白色了吗？
我吸烟20年的黑肺会不会变白？
网上不同的说法
让人
既害怕又想看
看了又胡思乱想
觉着自己可能
看不到2023年的太阳了
现在
一段时间过去了
那些“白肺”患者到底咋样了？
最近
西安大兴医院收治的
重症患者
部分“白肺”患者已
出院或好转
实践是检验真理的唯一标准
原来“白肺”真的可以变“黑”
▲患者王某肺部CT对比图
“白肺”患者中
有29岁的年轻人，诊断Ⅰ型呼吸衰竭，治疗后已出院的患者
有41岁，慢性肾衰竭，顺利脱掉呼吸机转到肾内科继续治疗基础病的患者
有81岁，并伴冠心病、脑梗死、肺气肿等基础病，治疗好转已出院的患者
有68岁，诊断Ⅰ型呼吸衰竭，治疗平稳后出院的患者
有88岁，诊断Ⅰ型呼吸衰竭，经治疗已好转平稳的患者
因此
大家不必害怕
并不是成为“白肺”
就要去西天见“孙大圣了”
针对白肺患者的治疗，西安大兴医院重症、呼吸团队根据临床经验，指南和专家共识，融入了具有“大兴特色”的肺部康复、中药灌肠、心理护理等措施，目前效果良好。
1、抗病毒：刚出现感染时，及时采用抗病*物减少向重症化发展，但在抗病*物使用期间也要注意把握终止时间。
2、一般支持治疗：保证患者充分的营养摄入，注意水电解质平衡。
3、激素治疗：小剂量糖皮质激素可改善患者的氧合。
4、呼吸支持及气道管理：根据患者病情危重程度，采用俯卧位通气、吸氧、高流量吸氧、吸痰、呼吸机、ECMO等治疗。
5、抗凝治疗：防止炎症增多导致毛细血管里微血栓形成，从而阻塞氧气运输，可以预防性使用抗凝药物。
6、其他治疗：口腔护理，肺部康复，以及中药治疗相结合。
7、心理干预：医护人员及家属不断给患者树立战胜疾病的信心。
治疗过程中，还要加强原发病的治疗。
什么是“白肺”？
“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。
肺部是由肺泡组成，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查时，影像表现为黑色区域。但是当肺泡里出现炎症或感染，射线穿不透，在影像学上就会表现为白色区域。
当白色区域面积达到了70%到80%时，临床上会口语化地称为“白肺”。
但随着渗出液的吸收、炎症的消退，“白肺”的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会回到正常的黑色区域。
所以
“白肺”并不是肺变成白色
烟熏20年的黑肺也不会变白
劝那位网友还是尽早戒烟吧
其实
引起白肺的原因有很多
肺部感染
放疗引起的放射性炎症
肺肿瘤
肺不张
急性肺损伤
急性呼吸窘迫综合征
胸腔积液
职业性肺病
“白肺”了可能有哪些表现？
一是看状态
1、当出现嗜睡、没食欲、反应迟钝、气短等与往日状态不同时；
2、呼吸加快，呼吸频次超过30次/分；
3、发烧，持续高热（大于38.5）超过3天，但也要注意没有发烧症状“沉默性缺氧”的老年人。
二是看氧饱和度
血氧饱和度低于94%时；
三是要关注有基础性疾病的人
有严重慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结构性肺病、肺心病及免疫抑制等疾病伴发热、咳嗽等明显感染症状，家人要多加关注，及时送医。
哪些人容易出现“白肺”？
65岁以上，尤其是80岁以上的高龄老人。
免疫抑制状态的病人。可不是大家平常说的“免疫力差”。真正的免疫抑制状态，是诊断确切的。比如器官移植病人，需长期服用免疫*药物。还有长期服用激素的人以及患有类风湿疾病的人，都属于免疫抑制。
有重要器官慢性疾病史的。比如心脏病，中风，慢性肾脏病，肺气肿等，以及平常都要靠吸氧维持呼吸的这类人。
多种疾病并存的。既有心脏病，又有肺病，肾脏还不好的。
如果感染之后，迅速出现血氧饱和度下降，低于94%，特别是上述的高危人群，需要去医院密切监测。
“白肺”患者出院后要注意什么？
有慢性肺部疾病等基础病的，血氧维持在90%-93%的，建议准备制氧机或氧气瓶。
出院后要注意休息，避免劳累。同时也避免长时间卧床，建议在体力允许的情况下适当活动。
要注意关注咳嗽、咳痰、体温、心率、呼吸、氧饱和度的变化。建议每日监测氧血氧饱和度，如有明显降低，请及时就诊。
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